from《头颈部肿瘤放射治疗学》ISBN 781060260

在放射治疗（放疗）过程中，射线在杀伤肿瘤组织的同时，也会对正常组织产生影响，会产生放疗反应，严重时会发生放疗并发症。正常组织的放疗反应是恶性肿瘤放疗过程中必定要产生的，尽管程度不同，但经过一段时间后都可以部分或全部恢复；而多数的并发症常是不可逆转的，需要外科治疗或者会导致死亡，对这两者必须加以区分。

头颈部肿瘤根治性放疗时不良反应相对常见，且有时是不可避免的。

一、皮肤和黏膜反应

皮肤和黏膜的放疗不良反应很明显。在急性期皮肤表现为红斑反应，随剂量增加而加重，并相继出现色素沉着、脱毛和脱皮，剂量足够大时可出现湿性脱皮。随着兆伏级放疗的出现，即使对上皮肿瘤给予根治性放疗剂量，湿性脱皮也已很难见到。在喉和口咽癌的放疗中，6-7周给予60-70Gy剂量的60Co放疗后，颈部的放射性红斑并不少见。持久的毛发脱落常发生在湿性脱皮之后。放疗40-50Gy后就会出现暂时的脱发，毛发的再生可能是稀疏的。

(全文…)

应用解剖

由于胃癌手术学的发展和提高，外科医师只掌握传统的解剖学知识已嫌不足，必须对胃以及周围组织和脏器有较深入的了解，和相关的胚胎学与解剖学知识。

基于胃癌淋巴结扩散的规律，把胃分为三个部分，即将胃大弯和胃小弯各等分为三分，连接其对应点。三部分分别称为上部（C），中部（M）和下部（A）。从胃的横断面看，分为小弯（小），大弯（大），前壁（前），后壁（后）及全周（周）。

(全文…)