远侧胃切除术
适应症
全身状态
局部状态 无远隔转移；癌肿位于胃下部、胃下部癌侵及胃中部者或者胃中部小的限局性癌；病情限于早期与进展期胃癌的第II、第III期病例；淋巴结转移范围在第III站以内。
术式选择
早期癌，癌底浆膜完全正常者，可行D1（清除第I站加No7或No7与No8淋巴结）手术。早期癌，癌底浆膜呈反应型者，应行D2手术。对可行根治术的进行期癌，多行D2+手术，或行D3手术。
手术步骤
1.切口
2.探查 首先探查Douglas窝有无转移癌结节，腹主动脉周围有无肿大淋巴结。其次，探查脾门、胰尾区及肠系膜根部有无癌浸润和淋巴结转移，用左手探查肝脏有无转移结节。最后仔细检查癌肿，确定: