应用解剖
由于胃癌手术学的发展和提高，外科医师只掌握传统的解剖学知识已嫌不足，必须对胃以及周围组织和脏器有较深入的了解，和相关的胚胎学与解剖学知识。
基于胃癌淋巴结扩散的规律，把胃分为三个部分，即将胃大弯和胃小弯各等分为三分，连接其对应点。三部分分别称为上部（C），中部（M）和下部（A）。从胃的横断面看，分为小弯（小），大弯（大），前壁（前），后壁（后）及全周（周）。
胃左动脉一般起自腹腔动脉干，但有2.5%~7.5%起自腹主动脉。有5~15%的胃左动脉发出副肝左动脉。
胃右动脉自肝固有动脉发出，亦有起自肝总动脉、肝左动脉或胃十二指肠动脉者。有少数副胃右动脉或胃右动脉确如者。
胃网膜右动脉是胃十二指肠动脉的主要终末支。沿途发出多支小支至胃前、后壁和大网膜。
胃网膜左动脉是脾动脉或脾动脉下极支的分支。
胃短动脉起自脾动脉或其分支，少数起自胃胃网膜左动脉。
胃静脉中胃短静脉，胃网膜左静脉均注入脾静脉，比较恒定。但胃左、右静脉和胃网膜右静脉的流注部位却变异较大。
开腹后，见胃左静脉位于胃胰韧带的右侧，这是胃左静脉的外科标志。如不熟悉这一点，则清除胃左动脉干，肝总动脉干和腹腔动脉周围淋巴结时，易招致损伤、出血，影响手术进行。胃左静脉4/5注入门静脉，1/5注入脾静脉。
胃的输出淋巴管，大部分沿胃左动脉、脾动脉、肝总动脉及其分支走行，逆动脉血流方向，向其根部集聚。
Rouviere四个分区法：I区（小弯区），II区（幽门区），III区（肝胃右大网区），IV区（脾区）。……胃壁内外的淋巴系统有广泛的交通；胃癌时淋巴管内有癌栓或淋巴结转移。
胃周淋巴结的代号，分站。
No1贲门右淋巴结：位于贲门的右侧。与No3小弯淋巴结的界限是胃左动脉上行支进入胃壁的第一支。正位于此支上者，列入No1。
No2贲门左淋巴结：位于贲门左侧。是沿左膈下动脉贲门食管支分布的淋巴结。
No3小弯淋巴结：与No5幽门上淋巴结的界限是胃右动脉向小弯分出的第一支。正位于此支上者，列入No5。
No4大弯淋巴结：分两个亚号。即沿胃网膜右动脉分布称为No4d。位于胃短动脉，接近胃者和沿胃网膜左动脉分布者称为No4s。进而把位于胃短动脉，接近胃者称为No4sa，沿胃网膜左动脉分布者称为No4sb。No4d和No6淋巴结的界限是胃网膜右动脉进入胃大弯的第一支。正位于此支上者列入No6。No4s和No10脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第一支。正位于此支上者称为No4sb。
No5幽门上淋巴结：包括胃右动脉根部淋巴结。
No6幽门下淋巴结：与No14v肠系膜上静脉根部淋巴结的界限是胃网膜右静脉和胰十二指肠前下静脉的汇合部。正位于此汇合部者列入No6。
No7胃左动脉干淋巴结：分布于胃左动脉干上，即从胃左动脉根部至上行支的分支部。
No8肝总动脉干淋巴结：亦分为两个亚号，即位于肝总动脉干前面与上缘的淋巴结称为No8a，位于后面者称为No8p。No8p为第三站淋巴结。
No9腹腔动脉周围淋巴结：即胃左动脉、肝总动脉、脾动脉根部淋巴结。其中任何一条动脉根部淋巴结列入No9。
No10脾门淋巴结：与No11脾动脉干淋巴结的界限是胰尾末端。
No11脾动脉干淋巴结：沿脾动脉干分布的淋巴结，包括胰腺后的淋巴结。与No13胰头后淋巴结的界限是胰腺后面，肠系膜下静脉进入脾静脉的汇合部。
No12肝十二指肠韧带内淋巴结：与No13的界限是胰腺上缘。肝十二指肠韧带内为No12，胰头后附着于胰腺上者为No13。进而可以分为No12a，沿肝动脉分布；No12b沿胆管分布；No12p，位于门静脉后面；No12c位于胆囊管；No12h位于肝门部。No12a与No12b的分界是胆管缘。
No13胰头后淋巴结：位于胰头后面，将十二指肠向内侧游离起后，可见附于Treitz筋膜脏层下，胰十二指肠动脉弓旁淋巴结。其内侧界限为门静脉左缘，上界为胰腺上缘。此处的淋巴结尚可细分为No13a胰头后上部淋巴结，与No13b胰头后下部淋巴结。Vater乳头水平是二者的分界线。
No14肠系膜根部淋巴结：沿肠系膜上静脉的淋巴结称为No14v，其上界为胰腺下缘，为第III站淋巴结。沿肠系膜上动脉的淋巴结称为No14A，按淋巴结位于肠系膜上动脉的上、下、左、右，分别称为No14a，No14b，No14c，No14d。No14A，为第IV站淋巴结。
No15中结肠动脉周围淋巴结：位于横结肠系膜内、中结肠动脉旁。
No16主动脉周围淋巴结：分布于腹主动脉周围。以左肾静脉下缘高度为界，分为上、下区（a、b区）。又以腹腔动脉高度，把a区分为a1，a2。以肠系膜下动脉高度，把b区分为b1，b2。
No17胰头前淋巴结：与No13位置对应，位于胰头前面。
No18胰下淋巴结：位于胰体尾交界部下缘。
No19膈下淋巴结：位于膈肌腹侧面，主要沿膈下动脉分布。沿左膈下动脉食管贲门支分布的是No2贲门左淋巴结。从左膈下动脉分叉以下的淋巴结为No19膈下淋巴结。
No20食管裂孔淋巴结：位于膈肌食管裂孔部。
No105胸上部食管旁淋巴结。
No106胸部气管淋巴结。
No107气管分叉淋巴结。
No108胸中部食管旁淋巴结。
No109肺门淋巴结。
No110胸下部食管旁淋巴结。
No111膈下淋巴结。
No112后纵膈淋巴结。
